Webbplats om kampen mot inhemska insekter

Användningen av immunoglobulin mot fästbensad encefalit med fästbett

Vi finner ut nyanserna om att använda humant immunoglobulin för fettbett ...

Introduktionen av immunoglobulin med en fästbett är en ganska utbredd övning i Ryssland av akut skydd mot fästbensad encefalit. Detta är först och främst relevant för personer som har bett i epidemiologiskt farliga områden och inte fått tidigare vaccination. Injektionen är gjord för att förhindra utvecklingen av sjukdomen och är utformad för att förstöra de första viruspartiklarna som har gått in i blodomloppet från parasitens saliv.

Immunoglobulin används för att förebygga fästbåren encefalit (men inte Lyme borreliosis), som den farligaste sjukdomen bland olika fettburna infektioner. Nödinjektion anses vara ett mycket effektivt förfarande, och i många fall bidrar det verkligen till att förebygga sjukdomsutvecklingen, även vid samtidig sugning av flera smittade fästingar samtidigt.Det är således möjligt med stor sannolikhet att undvika de allvarliga följderna av fästbensad encefalit hos de personer som inte vaccinerat mot den.

En nödinsprutning gör att du kan skydda dig mot CE med stor sannolikhet, även om en person blev biten av flera smittade fästingar på en gång.

Trots den till synes vägledande statistiken om minskningen av antalet fall bland de som får akutprofylax av TBE, i väst, används inte immunoglobulin efter fettbett. Därefter kommer vi förstå vad det här är förknippat med och se även om en sådan injektion kan vara en hälsorisk och i vilka fall kommer en immunoglobulininjektion att vara praktiskt taget värdelös ...

 

Vad är anti-encefalit immunoglobulin och varför det behövs

I sin kemiska natur är immunoglobuliner proteiner, och deras andra namn är antikroppar. De är mycket specifika för strikt definierade infektioner och produceras av kroppen (nämligen vita blodkroppar) först efter kollision med motsvarande patogen.

T.ex. har kryssbårna encefalitviruspartiklar en ytastruktur som är unik för dem - det är just på grund av detta att människans immunsystem kan exakt känna igen detta virus och sedan lära sig att reagera exakt på utseendet.Immunoglobuliner är inblandade i erkännande och förstöring av smittsamma medel.

På en anteckning

En gång i blodomloppet tillsammans med tikspytiv, framkallar virala partiklar av tippburen encefalit en kaskad av biokemiska reaktioner. Receptorer på ytan av blodlymfocyter känner igen ett antigen och börjar producera immunglobuliner som omger patogena partiklar, förhindrar dem från att multiplicera och penetrera andra celler i kroppen.

Följande är en 3D-modell av en immunoglobulinmolekyl:

Spatialmodell av en immunoglobulinmolekyl

Antikroppar binder virus rumligt, och dessutom aktiverar andra celler i immunsystemet för effektivare skydd. Det framgångsrika resultatet av kampen mot immunitet med infektion bestäms av hur mycket ett virus har gått in i blodet och om det finns tillräckligt med immunoglobuliner som kan förstöra det.

Se också Vad händer exakt när ett fitta biter - Artikeln visar vad som bestämmer mängden infekterad parasit som faller under huden.

Det är värt att notera att produktionen av antikroppar tar tid och vid den första kollisionen med en infektion försenas denna process ofta i jämförelse med den snabba reproduktionen av patogener, varför sjukdomen utvecklas. För att hjälpa kroppen att klara av den infektion som har fallit in i det, ges patienterna en injektion av färdiga antikroppar som tidigare har koncentrerats och renats. Således försvinner beroendet av bildningsgraden av egna immunoglobuliner, och chanserna att hålla sig friska när de bittas av ett feta smittinfektion ökar kraftigt.

Ingen förebyggande metod ger en 100% garanti. Enligt statistiken fick omkring 20% ​​av personer med tuggbåren encefalit tidigt förebyggande, det vill säga att de blev sjuka trots att immunoglobulin skedde i tid. Å andra sidan, i gruppen patienter efter en nödinjektion, minskade frekvensen av svåra former av encefalit avsevärt och gav dem ljusare.

Anti-encefalitiska antikroppar erhålls från blod från vaccinerade givare. När en givare vaccineras skapar immunsystemet en "illusion" av infektion (genom användning av ett inaktiverat CE-virus), vilket gör att kroppen producerar immunglobuliner i stora mängder. Bara vid denna tidpunkt kan de lånas från blodplasma.

Immunoglobulin erhålls från donatorernas blodplasma.

Läkemedlet renas i flera steg så att endast en bråkdel av de önskade proteinerna kvarstår i den.På grund av att människor är involverade i produktionen som givare är anti-encefalitisk immunoglobulin (eller gammaglobulin ett äldre namn) ett ganska dyrt läkemedel.

Mänskligt immunoglobulin mot fästbåren encefalit används för profylax i form av en enda injektion, som bör utföras så snart som möjligt efter det konstaterade faktumet av en fästbett. Dosen beräknas enligt patientens vikt.

På en anteckning

Immunoglobulininjektioner används också vid behandling av redan utvecklad fästbensad encefalit, men vanligtvis i form av en kurs och i helt olika doser, vilket ökar beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Det är viktigt att komma ihåg att antivitfalit immunoglobulin är ett strikt specifikt läkemedel som endast är effektivt mot fästbåren encefalitvirus. Till exempel, för att förebygga borrelios, kommer det att vara helt värdelöst (denna sjukdom orsakas av bakterier, inte virus, och det behandlas med antibiotika.) Dessutom används immunoglobulinet endast för människor. Till exempel är hundar och katter i allmänhet mindre mottagliga för viral encefalit, så för dem finns inte en akut "motgift" för denna infektion.

Mänskligt immunoglobulin mot fästbenet encefalit (10 flaskor med 1 ml)

På en anteckning

Vaccination mot fästbensad encefalit och akut förebyggande av fästbensad encefalit är inte samma sak. Vid inställning ympning patientens kropp för att provocera egen produktion av antikroppar mot viruset, medan den akuta immunisering personen in färdiga antikroppar som erhållits från blodet hos vaccinerade donatorer. Och om vaccinationen görs långt innan biten, är nödförebyggande utförd omedelbart efter tickningsattacken.

 

Hur man kan ta reda på om nödförebyggande av tuggbebyggd encefalit är nödvändigt när ett ficka biter

Årligen på grund av bett ixodiska fästingar Bara i Ryssland går cirka en halv miljon människor till sjukhus. Samtidigt blir bara omkring två tusen av dem sjuk. Det vill säga att chansen att bli offer för infektion är relativt liten - men det betyder inte att försiktighetsåtgärder kan ignoreras.

Varje år i Ryssland får cirka 2000 personer täcksburet encefalit ...

Det är viktigt att notera att det omedelbart efter en bit är omöjligt att lära sig infektionsfaktorn. Trots att det finns test kan de bestämma infektionens utveckling inte tidigare än två veckor efter att fästet har bett en person. Endast ett relativt snabbt sätt att ta reda på om förebyggande - är att kontrollera fästingen i laboratoriet med avseende på förekomst av infektion (många människor hoppas att känna igen en infekterad fästing visas på sitt ansikte - i detta sammanhang.även en separat artikel Hur man skiljer ett encefalitfläck från en vanlig icke-infektiös parasit).

För kontroll är det bättre att hålla parasiten vid liv, eftersom det är svårare att upptäcka närvaron av virus i ett dött fäst eller dess fragment - sannolikheten för ett fel ökar. Så snart du har tagit bort fästet måste du placera det i en burk med ett tätt passande lock och gå till närmaste laboratorium som utför lämpliga test.

Det är lämpligt att bära fältet till den analys som fortfarande lever.

Resultatet av analysen av parasiten kommer att visa om en nödprofilaktisk injektion av immunoglobulin behövs. Studien är inte ledig, och ibland måste resultatet vänta upp till två eller tre dagar, och fördröjningen påverkar effektiviteten av immunoglobulin vid infektion. Därför föredrar folk ofta att omedelbart ge en injektion, speciellt om fästbett inträffade i en epidemiologiskt farlig region för fästbensad encefalit.

Man bör också komma ihåg att livslång immunitet efter fästning i täthet inte bildas. Därför, även om en person en gång har lider av denna sjukdom, efter några år finns det en chans att bli sjuk igen vid infektion.

På en anteckning

Tick-buren encefalit kan inte infekteras om krysset bara krypade genom kroppen, men hade inte tid att bita. I det här fallet bör du försiktigt ta bort parasiten från kroppen och förstöra den (det är bara viktigt att inte krossa den med dina bara händer). Att donera ett fält för analys i en sådan situation är inte nödvändigt.

Nödprofylax av TBE måste utföras av personer som har blivit bitt i ett epidemiologiskt farligt område, utan att ha tappat för analys och inte vaccinerats mot fästbensad encefalit.

Omvänt, om du är biten i en region som inte är farlig för tippburen encefalit, eller om du har ett vaccin, behöver du inte införa immunoglobulin.

 

Tillverkare och preparat av fästburen immunoglobulin

Finns på marknaden för immunglobulin fästbensad encefalit - inhemsk produktion. I Europa övergavs tillverkningen av två huvudorsaker. För det första vaccineras hela befolkningen i Europa-endemiska områden i Europa, och det finns helt enkelt inget behov av ett anti-tick immunoglobulin. För det andra, eftersom detta läkemedel är protein i naturen kan det orsaka allergiska reaktioner, och ibland ganska svåra.Användningen av sådana medel är förenad med en viss risk, inte alltid motiverad.

På den ryska marknaden för tillfället kan endast immunoglobulin som produceras av NPO Microgen hittas i försäljning. Det säljs uteslutande på recept, i förpackningar med 10 ampuller, 1 ml vardera. Priset på ett fullpack med 10 ml i Moskva är cirka 7 000 rubel. Titern anges på lådan med läkemedlet, det vill säga proteinkoncentrationen i en enhetsvolym av lösningen uttrycks.

Immunoglobulin mot CE-produktion av icke-statliga organisationer Microgen

På en anteckning

Bland komponenterna i läkemedlet är endast två: det humana immunoglobulinet i sig, erhållet från blodplasma av givare, liksom stabilisatorn - glycin. Tillverkaren garanterar att alla givare har testats för antikroppar mot hiv och hepatit C och B. Preparatet innehåller inte konserveringsmedel och antibiotika.

Alla blodgivare testas för deras frånvaro av HIV och hepatit C och B.

 

Doser och ordning för användning av immunoglobulin

För akut förebyggande av fästbensad encefalit bestäms dosen av globulin med en hastighet av 1 ml per 10 kg kroppsvikt. Således behöver en vuxen person som väger 70 kg injicera 7 ml (det vill säga 7 ampuller) immunoglobulin en gång.

Injektion görs alltid endast intramuskulärt, det är förbjudet att injicera en ven i enlighet med bruksanvisningen.Efter avlägsnande av ampullerna från kylkammaren värms de till rumstemperatur före injektionen.

På en anteckning

I det fall då en redan utvecklad fästbensad encefalit behandlas med ett immunoglobulin, beräknas dosen enligt samma princip, men injektionerna ges flera dagar i rad med en viss periodicitet - detta beror på svårighetsgraden av sjukdomen i varje fall.

Lagra läkemedlet kan endast vara i kylskåp och transportera vid en temperatur av 2 till 8 grader Celsius. En lämplig lösning av immunoglobulin är transparent - det kan vara färglöst eller något gulaktigt. Närvaron av sediment är acceptabelt, men det måste snabbt spridas när ampullen skakas. Om stora stabila flingor är synliga i lösningen är en sådan beredning olämplig för användning - troligtvis lagras dess lagringsförhållanden.

I Moskva och regioner som är endemiska för CE, är det möjligt att injicera immunoglobulin gratis för barn under 18 år (i vissa fall upp till 14 år). När det är uppenbart att en kryssattack kan vuxna också få denna tjänst på ett statligt sjukhus utan kostnad vid presentationen av en OMS-policy.Det kan dock finnas en sådan situation att det helt enkelt inte kommer att bli ett läkemedel på en statsklinik, och du måste kontakta utbetalade medicinska organisationer där kostnaden för injektionen är ganska hög - till exempel med en kroppsvikt på 50 kg kan kostnaden för drogen ensam (utan kostnad för arbetet) vara i storleksordningen 3500 gnidning

Kön på den vanliga stadskliniken.

Viktigt att veta

Ju mer tid passerar från det ögonblick som kryssbett är, desto mindre effektiv nödförebyggande kommer att vara. Efter fyra dagar är det praktiskt taget värdelöst att placera immunoglobulinet.

 

Vilka biverkningar kan inträffa efter injektion

Uppenbarelsen av eventuella biverkningar av immunoglobulin mot EG på kroppen är extremt sällsynta. Ibland kan svullnad och smärta på injektionsstället vara möjliga under de första dagarna. Detta är det vanligaste klagomålet för dem som genomgick förfarandet. För att undvika sådana reaktioner är hela dosen uppdelad i flera injektioner, vilka utförs i olika delar av kroppen.

En vuxen kommer att behöva lägga flera immunoglobulininjektioner i olika delar av kroppen.

Vanligtvis görs injektioner i området för gluteusmusklerna, underarmen och lårens yttre muskler - dessa är de lämpligaste injektionsområdena. Efter injektionen kan en ökning av kroppstemperatur upp till 37-38 grader också observeras (vanligtvis minskar till normen under dagen). Om temperaturen varar längre än 24 timmar är det lämpligt att rådgöra med en läkare.

Det finns för närvarande ingen officiell information om överdosering av läkemedel: eftersom proceduren utförs strikt inom sjukhus och dosen är tydligt beräknad fanns det inga fall av överdosering. Antalet gånger i ett liv som är acceptabelt att repetera injektioner av ett immunoglobulin är inte begränsat. Dock kan akutförebyggande av tuggbebyggd encefalit utföras högst en gång i månaden (endast vid behandling av fästbensad encefalit görs ofta injektioner).

På en anteckning

Det är extremt sällsynt hos mycket känsliga människor att immunoglobulin kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion - anafylaktisk chock. Detta tillstånd uppstår mycket snabbt efter injektionen, och i frånvaro av aktuell antihistaminbehandling kan det leda till patientens död. Detta bör tas så allvarligt som möjligt, speciellt om personen vet om sin förutsättning för allergier. Efter injektionen ska du inte omedelbart lämna vårdcentralen - du ska sitta här i minst 30 minuter.

Du kan inte ta ampuller med immunoglobulin med dig på resor och dessutom göra en injektion utanför en medicinsk anläggning.För det första, om lagringssystemet bryts, kommer läkemedlet att försämras snabbt, och för det andra kan konsekvenserna av ett sådant initiativ vara oförutsägbart.

Ixodic tick i människans hud.

I interaktion med andra droger i humant immunglobulin mot CE finns inga speciella begränsningar. Det enda värt att avstå från i tre månader efter injektionen är immunisering med serum av levande virala vacciner. Detta beror på överdriven laddning av immunsystemet, vilket måste ges "vila" efter en anti-encefalitisk injektion. Om du prickar drogen med virala partiklar omedelbart kan kroppen reagera otillräckligt.

 

Några ord om kontraindikationer för akut injektion

Det finns inga förbud som strikt utesluter användningen av immunoglobulin mot fästbensad encefalit. Även somatiska sjukdomar i den akuta fasen (ARVI) är inte kontraindikation - injektionen kommer fortfarande att sättas mot bakgrunden av huvudbehandlingen. Men de observerar särskilt reaktionen hos sådana patienter.

Officiella data om studier om användning av immunoglobulin under graviditet och under amning finns inte, så det är försiktigt med försiktighet och väger eventuella risker och fördelar för moder och barns hälsa.

 

Alternativa metoder för att förebygga täcksburna encefalit med fettbit

Det finns flera droger som idag med varierande framgång används som analoger eller hjälpmedel till injektionen av gammaglobulin. Som en nödinsprutning kan de inte ge absolut skydd, men som vissa experter tror hjälper de till att förebygga sjukdomen.

Mest populära analoger:

  • Yodantipirin - piller som används specifikt mot tuggbåren encefalitvirus och hemorragisk feber, överförd av samma ixodiska fästingar. Namngivna läkemedel enligt aktiv substans. Tillverkaren hävdar att jodantipirin har en immunstimulerande effekt och stabiliserar också kroppens membranmembran, vilket fördröjer virusets penetration i dem. För profylakse efter en bit rekommenderas det att ta en 9-dagars kurs att ta drogen, gradvis minska dosen från nio tabletter per dag till tre. Yodantipirin är förbjudet för användning i störningar i sköldkörteln, såväl som levern. Dess obestridliga bekvämlighet ligger i det faktum att mottagningen kan utföras på fältet, och medicinsk övervakning är inte nödvändig.Vissa studier hävdar även att jodantipirin verkar mer effektivt än en immunoglobulininjektion, men dessa försök utfördes enligt tillverkarens ordning och hittills har inga oberoende expertbedömningar utförts. Icke desto mindre används jodantipirin idag ibland både för förebyggande och för behandling av fästbensad encefalit;Yodantipirin används ibland som ett substitut för immunoglobulin mot fästbensad encefalit, även om vissa experter tror att läkemedlet är ineffektivt.
  • Remantadin är ett bredspektrum antiviralt medel. Det används mindre ofta än föregående preparat, men det har visat aktivitet mot arbovirus, till vilka den tippbårna encefalitpatogenen hör hemma. Den aktiva ingrediensen blockerar reproduktionen av virala partiklar, störning av processerna i deras sammansättning i cellerna i människokroppen. Tidigare användes rimantadin aktivt mot influensa, men alla stammar av influensaviruset utvecklade motstånd mot det, och idag är läkemedlet praktiskt taget ineffektivt mot denna infektion. Den specifika regimen för förebyggande av encefalit i anvisningarna till läkemedlet är inte indicerat alls, därför följer de standardregimen. Remantadin ska användas med försiktighet i njurar och levers patologi, och det är också förbjudet att kombinera det med alkohol.Expertrecensioner om dess effektivitet mot tuggbåren encefalit är motsägelsefulla, och det medicinska samfundet har fortfarande ingen klar åsikt om detta ämne.
  • Vi bör också nämna Anaferon, där många människor stiftar sina förhoppningar på fästbett. Det är ett homeopatiskt läkemedel vars tillverkare hävdar att det hjälper till att stimulera kroppens eget immunsvar mot infektion och produktion av endogen human interferon som skyddar celler från virus. Faktum är att tillverkaren själv inte döljer att läkemedlet inte innehåller några specialiserade aktiva ingredienser, och är bara en placebobehandling. Av den anledningen anses det definitivt av yrkesverksamma att vara värdelösa med avseende på eventuella virus i princip och på grund av detta också skadligt, eftersom när det används, förlorar människor tid på ineffektiva åtgärder. Men detta läkemedel fortsätter fortfarande aktivt att flytta genom reklam.

Således finns det inget tillförlitligt alternativ med en beprövad klinisk effekt vid förebyggande av akut immunoglobulin.

 

Är det möjligt att ersätta vaccination mot fästbensad encefalit med immunoglobulin

Den största fördelen med en immunoglobulininjektion före vaccination är att det kan prickas på en bitbit, och om en persons tick inte har bett, är det inte nödvändigt att ange någonting. Men att ta på sig alla "charms" av vaccination (ibland måste du uthärda biverkningarna) och du måste betala pengar för det, oavsett om fästet biter en person i framtiden eller inte.

Bilden nedan visar ett exempel på tick-borne encefalitvaccin Tick-E-Vac:

Tick-buren encefalitvaccin Mite-E-Wack

Dessutom är immunoglobulininjektion ett snabbtverkande medel, till skillnad från vaccination.

Å andra sidan är effekten av en sådan injektion mycket mindre än den för vaccination, utförd enligt alla regler. Och om du gör en injektion några dagar efter parasitens attack, blir dess effektivitet försumbar.

En vaccinerad person får inte vara rädd för fästbenet encefalit - om det finns ett vaccin, närmar sig skyddsnivån 95%. Även i sällsynta fall av encefalit hos vaccinerade personer, fortsatte sjukdomen enkelt och utan konsekvenser.

Den uppenbara nackdelen med vaccination är emellertid varaktigheten av kursen. Pålitlig immunitet bildas endast en månad efter den andra vaccinationen, som kan göras inte tidigare än två veckor efter det första.

På en anteckning

Om en person har vaccinerats ordentligt, så är inte immunoglobulin levererad, även om det är en bit från ett infekterat fält. Det finns inget behov av detta, eftersom en sådan patient har tillräckligt med egna antikroppar i blodet. Dessutom kan akutprofylax hos en vaccinerad person vara skadlig - ett överskott av immunoglobuliner och av olika ursprung kan orsaka oönskade reaktioner från immunsystemet.

Om vaccinationskursen emellertid inte var fullständigt genomförd, kan en immunoglobulininjektion med en fästbete ges. Det är också möjligt att använda den om den vaccinerade personen fortfarande är sjuk, även om sådana fall är extremt sällsynta.

Var som det kan, enligt huvudparametern - effektivitet - idag finns det ingen förebyggande metod som har visat sig vara bättre än vaccination. Om det finns tillräckligt med tid, är det nödvändigt att ge företräde åt henne.

 

Om du har personlig erfarenhet av att använda immunoglobulin efter en fisksbit - var noga med att dela informationen och lämna din feedback längst ner på den här sidan.

 

Användbar video: Första hjälpen för fästbett

 

Vad är viktigt att veta om förebyggande av tuggbensad encefalit (inklusive nödsituation)

 

Lämna din kommentar

upp

© Copyright 2013-2019 klop911.ru

Användning av material från webbplatsen utan medgivarnas medgivande är inte tillåtet

Sekretesspolicy | Användaravtal

återkoppling

annonsörer

sitemap

Bed buggar

kackerlackor

loppor